Công Dụng Của Viên Đặt Âm Đạo Ponysta 200Mg

Chỉ định

Thuốc Ponysta được chỉ định dùng trong các trường hợp điều trị viêm âm đạo hỗn hợp gây nên do các vi khuẩn nhạy cảm, Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Mycoplasma sp. và Mobilicus.

Dược lực học

Clotrimazol

Clotrimazol là một dẫn chất imidazol có hoạt phổ kháng nấm rộng. Clotrimazol kháng nấm nhờ ức chế quá trình tổng hợp ergosterol. Ức chế tổng hợp ergosterol dẫn tới phá hủy cấu trúc và chức năng của màng tế bào chất. Clotrimazol có phổ kháng nấm rộng in vitro và in vivo, bao gồm nấm sợi, nấm men, nấm mốc…

Cơ chế tác dụng của clotrimazol là kìm nấm và diệt nấm tùy theo nồng độ thuốc tại vị trí nhiễm nấm. Hoạt tính in vitro của clotrimazol giới hạn đối với các thể nấm đang tăng sinh bào tử nấm chỉ hơi nhạy cảm với clotrimazol.

Ngoài hoạt tính kháng nấm, clotrimazol cũng tác dụng trênTrichomonas vaginalis, các chủng vi khuẩn gram dương (Streptococcus/Staphylococcus) và vi khuẩn gram âm (Bacteroides/Gardnerella vaginalis). Clotrimazol không có tác dụng trên Lactobacillus.

Clindamycin

Các kháng sinh lincosamid như clindamycin gắn với tiểu đơn vị 50S của ribosom vi khuẩn, tương tự các macrolid như erythromycin và ức chế giai đoạn sớm của quá trình tổng hợp protein. Tác dụng chủ yếu của clindamycin là kìm khuẩn, mặc dù ở nồng độ cao, thuốc có thể có hoạt tính diệt khuẩn từ từ đối với các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Phổ tác dụng: Clindamycin có tác dụng trên:

• Hầu hết các chủng vi khuẩn gram dương hiếu khí, bao gồm các chủng Streptococcus, Staphylococcus, Bacillus anthracis và Corynebacterium diphtheriae.
• Các chủng vi khuẩn gram dương kỵ khí, bao gồm Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus và Peptostreptococcus spp, các chủng Clostridium perfringens và Cl. tetani.
• Clindamycin đã được ghi nhận là có hoạt tính kháng nguyên sinh vật đối với Toxoplasma gondii và Plasmodium spp.

Dược động học

Clotrimazol

Nghiên cứu dược động học của thuốc sau khi đặt âm đạo cho thấy một lượng nhỏ clotrimazol (3 - 10% liều sử dụng) được hấp thu. Lượng clotrimazol hấp thu bị chuyển hóa nhanh tại gan tạo thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính.

Nghiên cứu dược động học sau khi bôi ngoài da cho thấy clotrimazol thực tế không được hấp thu vào tuần hoàn từ vùng da nguyên vẹn hoặc bị viêm. Clotrimazol bị chuyển hoá ở gan tạo thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính rồi đào thải qua phân và nước tiểu.

Clindamycin

Tỷ lệ thuốc hấp thu từ dạng thuốc đặt âm đạo là gần 30%. Khoảng 5% liều sử dụng có thể được hấp thu toàn thân khi dùng dạng kem bôi âm đạo.

Clindamycin được phân bố rộng vào các dịch và mô trong cơ thể, kể cả xương, tuy nhiên thuốc không đạt nồng độ đáng kể trong dịch não tuỷ.

Trên 90% lượng clindamycin trong tuần hoàn liên kết với protein huyết tương. Thời gian bán thải của thuốc là 2 đến 3 giờ, mặc dù có thể kéo dài hơn ở trẻ sơ sinh đẻ non hoặc bệnh nhân suy thận nặng.

Clindamycin bị chuyển hoá, được cho là qua gan, tạo thành dạng N-demethyl và sulfoxid có hoạt tính và một số chất chuyển hoá không có hoạt tính. Gần 10% liều sử dụng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng thuốc gốc hoặc các chất chuyển hoá và gần 4% thải trừ qua phân. Phần còn lại đào thải dưới dạng các chất chuyển hoá không hoạt tính.

Quá trình thải trừ thuốc diễn ra chậm và kéo dài vài ngày.