Lưu Ý Của Pioglite 15Mg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Pioglite 15 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân quá mẫn với thiazolidinediones hoặc bất kỳ thành phần nào của sản phẩm này.

Thận trọng khi sử dụng

Suy tim sung huyết

Thiazolidinediones gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim sung huyết ở một số bệnh nhân. Sau khi bắt đầu dùng pioglitazone và tăng liều, bệnh nhân cần được quan sát cẩn thận các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim (bao gồm tăng cân quá mức, nhanh chóng, khó thở và/hoặc phù). Nếu những dấu hiệu và triệu chứng này tiến triển, cần kiểm soát bệnh suy trình theo quy trình chăm sóc chuẩn hiện hành. Hơn nữa, việc ngừng hoặc giảm liều thuốc nên được cân nhắc.

Không khuyến cáo dùng pioglitazone ở bệnh nhân suy tim cộng sinh. Chống chỉ định dùng thuốc này ở bệnh nhân suy tim độ III hoặc IV.

Pioglitazone chỉ phát huy tác dụng hạ đường huyết khi có insulin

Do đó, không nên dùng pioglitazone cho bệnh nhân đái tháo đường týp 1 hoặc để điều trị nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Hạ đường huyết

Bệnh nhân dùng pioglitazone kết hợp với insulin hoặc thuốc uống hạ đường huyết có thể có nguy cơ hạ đường huyết, và có thể cần giảm liều của thuốc dùng đồng thời.

Phù

Nên thận trọng khi dùng pioglitazone cho bệnh nhân bị phù. 

Về huyết học

Pioglitazone có thể gây giảm hemoglobin và hematocrit gây thiếu máu. Theo dõi lượng hemoglobin nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào của thiếu máu.

Rụng trứng

Điều trị bằng pioglitazone, giống như các thiazolidinedione khác, có thể dẫn đến rụng trứng ở một số phụ nữ tiền mãn kinh. Do đó, tăng nguy cơ mang thai. Vì vậy, nên tránh thai đầy đủ ở phụ nữ tiền mãn kinh nếu dùng pioglitazone.

Tác dụng trên gan

Không nên điều trị bằng pioglitazone ở bệnh nhân có bệnh gan hoặc tăng nồng độ transaminase huyết thanh (ALT lớn hơn 2,5 lần giới hạn trên của bình thường). Theo dõi men gan được khuyến cáo ở tất cả bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị bằng pioglitazone và định kỳ sau đó.

Nhi khoa

Vì không có dữ liệu cho bệnh nhi nên không khuyến cáo sử dụng pioglitazone.

Suy tim và các ảnh hưởng khác đến tim

Pioglitazone, giống như các thiazolidinedione khác, có thể gây giữ nước khi dùng một mình hoặc kết hợp với các thuốc trị đái tháo đường khác, kể cả insulin. Giữ nước có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim. Bệnh nhân cần được quan sát các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim. Pioglitazone nên được ngưng nếu xảy ra bất kỳ sự suy giảm nào về tình trạng tim.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có báo cáo.

Thời kỳ mang thai 

Pioglitazone chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại là xác đáng với nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Người ta không biết liệu pioglitazone có được tiết vào sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, không nên dùng pioglitazone cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Ketoconazole

Ketoconazole ức chế tới 85% chuyển hóa pioglitazone ở gan (in vitro) ở nồng độ mol bằng pioglitazone. Trong khi chờ có thêm dữ liệu, bệnh nhân dùng ketoconazole đồng thời với pioglitazone nên được đánh giá thường xuyên hơn về hiệu quả kiểm soát đường huyết.

Thuốc tránh thai đường uống

Sử dụng một thiazolidinedione khác với thuốc tránh thai đường uống có chứa ethinyl estradiol và norethindrone làm giảm khoảng 30% nồng độ trong huyết tương của cả hai loại hormone này, điều này có thể làm mất khả năng tránh thai. Do đó, nên thận trọng bổ sung biện pháp tránh thai ở những bệnh nhân dùng pioglitazone và thuốc tránh thai đường uống.