Công Dụng Của Thuốc Morecal

Chỉ định

Thuốc Morecal Soft capsule được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Bổ sung vitamin D trong các trường hợp sau: Phụ nữ đang mang thai và đang cho con bú, đang trong giai đoạn phát triển, lão suy, sự phát triển bất bình thường của xương và răng, ngăn ngừa còi xương.
• Cung cấp calcium trong trường hợp thiếu hụt calcium.

Dược lực học

Vitamin D làm tăng sự hấp thu calci ở ruột. Lượng tối ưu vitamin D ở người già là 500 – 1000 iu/ngày.

Uống calci để bổ sung sự thiếu hụt calci trong chế độ ăn. Nhu cầu calci thông thường cho người già là 1500 mg/ngày.

Vitamin D và calci điều trị chứng tăng năng tuyến cận giáp thứ phát ở người già.

Dược động học

Calci carbonate kết tủa

Hấp thu

Calci được hấp thu ở đường tiêu hóa nhờ vận chuyển tích cực và khuếch tán thụ động. Calci được hấp thu tích cực ở tá tràng và phần đầu hỗng tràng, phần nhỏ hấp thu ở ngoại biên của ruột non. Mức độ hấp thu phụ thuộc nhiều yếu tố: Calci ở dạng hòa tan, ion hoá. Vitamin D dạng hoạt động cần thiết cho sự hấp thu calci và tăng khả năng của cơ chế hấp thu. Sự hấp thu calci giảm khi có thức ăn.

Phân phối

Sau khi được hấp thu, trước tiên calci đi vào dịch ngoài tế bào và sau đó nhanh chóng kết hợp chặt chẽ với tế bào xương. Tuy nhiên sự hình thành của xương không được kích thích bởi việc sử dụng calci. Xương chứa 99% lượng calci của cơ thể, 1% còn lại được phân phối như nhau giữa dịch trong và ngoài tế bào. Tổng nồng độ calci trong máu bình thường khoảng 9 – 10,4 mg/dl (4,5 – 5,2 meq/l), nhưng calci được ion hóa mới có tác dụng sinh lý.

Trong tổng số nồng độ calci trong máu, 50% ở dạng ion hóa, 5% ở dạng phức hợp với phosphate, citrate và với các anion khác, khoảng 45% còn lại là liên kết với protein huyết tương. Nồng độ calci trong dịch não tủy khoảng 50% nồng độ calci trong máu. Calci đi qua nhau thai và đạt nồng độ cao hơn trong máu của thai nhi so với máu của người mẹ. Calci qua được sữa mẹ.

Thải trừ

Calci được đào thải chủ yếu qua phân dưới dạng calci không được hấp thu và được tiết qua mật và dịch tụy vào lumen của đường tiêu hóa.

Cholecalciferol

Hấp thu

Tương tự, vitamin D được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hóa sau khi uống (nếu sự hấp thu chất béo là bình thường). Do hòa tan trong chất béo, vitamin D liên kết với các vi thể nhũ trấp và được hấp thu qua qua hệ thống bạch huyết. Khoảng 80% liều uống vitamin D được hấp thu qua cơ chế này, chủ yếu ở ruột non. 

Phân phối

Sau khi hấp thu, ergocalciferol và cholecalciferol vào máu nhờ các vi thể nhũ trấp của bạch huyết, sau đó liên kết chủ yếu với alpha - globulin đặc biệt. Các chất chuyển hóa hydroxylate của ergocalciferol và cholecalciferol cũng liên kết với alpha - globulin tương tự. 25 - hydroxylate ergocalciferol và cholecalciferol được lưu giữ trong mỡ và cơ trong thời gian dài. Vitamin D vào hệ tuần hoàn từ bạch huyết qua ống dẫn ở ngực hoặc từ da, tích lũy trong gan trong vài giờ. 25 - hydroxylate ergocalciferol có thể qua sữa mẹ sau khi uống liều lớn.

Thải trừ

Ở gan, ergocalciferol va cholecalciferol được biến đổi ở các vi lạp thể chuyển thành các 25 - hydroxy của chúng nhờ men vitamin D 25 - hydroxylase. Các chất chuyển hóa chủ yếu được bài tiết qua nước tiểu.