Lưu Ý Của Loacne Mega 1X21

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định:

Thuốc Loacne chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Tiền sử huyết khối tĩnh mạch (huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi).

• Tiền sử rối loạn mạch máu não.

• Tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc bệnh động mạch vành.

• Bệnh gan cấp tính, tiền sử hay đang mắc khối u gan, vàng da ứ mật.

• Ung thư biểu mô vú.

• Khối u phụ thuộc vào estrogen.

• Chảy máu âm đạo bất thường không rõ nguyên nhân.

• Tổn thương thị giác phát sinh từ bệnh mạch máu mắt như mất một phần hoặc toàn bộ thị lực, khiếm khuyết trong lĩnh vực hình ảnh.

• Phụ nữ có thai.

• Quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Sử dụng đồng thời với các thuốc tránh thai hormone khác.

• Có yếu tố nguy cơ nặng hoặc có nhiều yếu tố nguy cơ gây ra huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch như: Bệnh đái tháo đường với triệu chứng mạch máu, tăng huyết áp nặng, rối loạn lipoprotein máu nặng.

• Yếu tố di truyền hoặc mắc phải huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch bao gồm kháng protein C hoạt hóa, thiếu hụt antithrombin III, thiếu hụt protein C, thiếu hụt protein S, tăng homocysteine máu và kháng thể kháng phospholipid (kháng thể kháng cardiolipin, chất chống đông lupus).

Thận trọng khi sử dụng

Đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trước khi dùng thuốc ngừa thai dạng uống (và đánh giá đều đặn sau đó). Tần suất và phương thức đánh giá tùy từng trường hợp cụ thể, nhưng phải bao gồm đo huyết áp và nếu cần thiết có thể khám ngực, bụng và phụ khoa bao gồm cả xét nghiệm tế bào cổ tử cung.

Loại trừ khả năng mang thai trước khi bắt đầu điều trị.

Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân cần khám và theo dõi.

Sự suy giảm hoặc bắt đầu xuất hiện bất kỳ các trường hợp nêu sau có thể cho thấy nên ngưng sử dụng Loacne: Đái tháo đường, kèm theo bệnh mạch máu nhẹ hoặc bệnh thận, bệnh võng mạc hoặc bệnh thần kinh; tăng huyết áp có thể kiểm soát được, ví dụ huyết áp tâm thu > 140 tới 159 mmHg hoặc huyết áp tâm trương > 90 tới 94 mmHg; rối loạn chuyển hoá porphyrin, trầm cảm lâm sàng, béo phì, đau nửa đầu, bệnh tim mạch, nám da.

Bệnh nhân có tiền sử trầm cảm hoặc bất kỳ các trường hợp trên nên được theo dõi trong quá trình điều trị với thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không được ghi nhận.

Thời kỳ mang thai 

Mang thai là một trường hợp chống chỉ định tuyệt đối và phải được loại trừ trước khi điều trị bắt đầu. Nếu có thai trong quá trình điều trị với loại thuốc này thì phải ngừng thuốc.

Thời kỳ cho con bú

Việc sử dụng thuốc trong quá trình cho con bú có thể dẫn đến việc giảm lượng sữa và thay đổi thành phần của sữa. Lượng nhỏ các hoạt chất được bài tiết qua sữa có thể ảnh hưởng đến trẻ, đặc biệt trong 6 tuần đầu sau sinh. Phụ nữ cho con bú không nên dùng thuốc trong quá trình cho con bú hoặc nếu dùng thì ngưng cho con bú.

Tương tác thuốc

Các thuốc gây cảm ứng men gan (đặc biệt là cytochrome P450 3A4) làm tăng chuyển hóa các steroid tránh thai và do đó có thể dẫn đến xuất huyết hoặc mang thai ngoài ý muốn. Các nhóm thuốc sau cho thấy có các tương tác lâm sàng nghiêm trọng: Các thuốc kháng virus (ritonavir, nelfinavir,…); các thuốc chống co giật (các barbiturate, primidone, phenytoin,...); các thuốc kháng sinh/các thuốc kháng nấm (griseofulvin, rifampacin), các thuốc từ thảo dược (St.John’s Wort).

Xử trí tương tác với các thuốc gây cảm ứng enzyme gan: Phụ nữ đang điều trị ngắn hạn với bất cứ thuốc nào trong các thuốc trên nên tạm thời sử dụng một phương pháp tránh thai thêm vào hay lựa chọn phương pháp tránh thai khác. Với các thuốc gây cảm ứng enzyme ty thể, như rifampicin và griseofulvin, nên sử dụng phương pháp tránh thai suốt thời gian dùng đồng thời thuốc và trong vòng 28 ngày sau khi ngừng thuốc. Đối với các phụ nữ đang điều trị dài hạn với các thuốc gây cảm ứng enzyme gan, nên sử dụng phương pháp tránh thai khác.

Tương tác với các thuốc kháng sinh không gây cảm ứng enzyme gan: Trong một vài báo cáo lâm sàng, sự hấp thu của thuốc có thể giảm khi dùng một số kháng sinh làm giảm nồng độ ethinylestradiol (ví dụ các penicillin, các tetracycline).

Xử trí tương tác thuốc: Nên dùng phương pháp tránh thai khác cho đến 7 ngày sau khi ngừng các thuốc kháng sinh. Nếu 7 ngày này vượt quá cuối vỉ thuốc, nên bắt đầu vỉ thuốc mới mà không có thời gian nghỉ. 

Các ảnh hưởng trên các thuốc khác: Các thuốc tránh thai dạng uống và các phối hợp estrogen/progestogen như cyproterone acetate và ethinylestrdiol có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của các thuốc khác. Do đó, nồng độ huyết tương và mô có thể tăng (ví dụ cyclosporine) hoặc giảm (ví dụ lamotrigine).