Lưu Ý Của Larfix 8Mg 3X10

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

ThuốcLarfix 8 mg 3X10 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với lornoxicam hay với bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm (co thắt phế quản, viêm mũi, phù mạch hoặc mày đay) với các kháng viêm không steroid khác gồm cả acid acetylic salicylic.

• Bệnh nhân có tiền sử xuất huyết dạ dày - ruột, xuất huyết mạch máu não hoặc các rối loạn xuất huyết khác.

• Bệnh nhân bị loét dạ dày tiến triển hoặc có tiền sử loét dạ dày tái phát.

• Bệnh nhân suy gan nặng.

• Bệnh nhân suy gan nặng (creatinine huyết thanh > 700 µmol/L)

• Bệnh nhân bị giảm tiểu cầu nặng.

• Bệnh nhân bị suy tim nặng.

• Bệnh nhân lớn tuổi (> 65 tuổi) có cân nặng ít hơn 50 kg và đang phẫu thuật cấp.

• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

• Bệnh nhân dưới 18 tuổi do thiếu kinh nghiệm lâm sàng.

Thận trọng khi sử dụng

Lornoxicam chỉ nên sử dụng sau khi đánh giá kỹ lợi ích và nguy cơ đối với các trường hợp sau:

• Tiền sử bệnh lý loét dạ dày-ruột và xuất huyết: Khuyến cáo theo dõi lâm sàng đều đặn. Bệnh nhân bị loét dạ dày và/hoặc xuất huyết dạ dày ruột khi dùng lornoxicam nên ngưng sử dụng và thực hiện đánh giá tác dụng trị liệu.

• Suy thận: Bệnh nhân bị suy thận nhẹ (creatinine huyết thanh 150 - 300 µmol/L) nên được kiểm tra chức năng thận định kỳ hàng quý; bệnh nhân bị suy thận trung bình (creatinine 300 - 700 µmol/L) nên được kiểm tra chức năng thận định kỳ mỗi 1 đến 2 tháng. Trong quá trình điều trị nếu chức năng thận suy giảm nên ngưng sử dụng lornoxicam.

• Bệnh nhân bị rối loạn đông máu: Giám sát lâm sàng cẩn thận và đánh giá cận lâm sàng được khuyến cáo.

• Bệnh nhân gan (như xơ gan): Giám sát lâm sàng và đánh giá cận lâm sàng theo định kỳ được khuyến cáo.

• Điều trị lâu dài (trên 3 tháng): Định kỳ đánh giá cận lâm sàng về huyết học (haemoglobin), các chức năng thận (creatinine) và men gan được khuyến cáo.

• Người già (trên 65 tuổi): Giám sát chức năng gan và nhất là thận được khuyến cáo.

• Bệnh nhân trải qua phẫu thuật lớn.

• Suy tim.

• Điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu.

• Điều trị đồng thời với các thuốc bị nghi ngờ hoặc được biết là có thể gây ra tổn thương thận.

• Sử dụng đồng thời NSAIDs và heparin trong gây tê tủy sống hay dưới màng cứng tăng nguy cơ tụ máu cột sống/ngoài màng cứng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Các bệnh nhân có tiền sử chóng mặt hoặc các rối loạn thần kinh trung ương khác khi dùng NSAIDs nên tránh điều khiển phương tiện giao thông hay vận hành máy khi sử dụng lornoxicam.     

Thời kỳ mang thai 

Độ an toàn của lornoxicam với phụ nữ mang thai vẫn chưa được xác định. Do vậy, không nên dùng thuốc này cho phụ nữ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Chưa biết thuốc có tiết vào sữa mẹ không. Do vậy, không nên dùng thuốc này cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Wafarin và các thuốc chống đông máu: Dùng đồng thời lornoxicam với các thuốc chống đông máu hay các thuốc ức chế kết tụ tiểu cầu có thể làm tăng thời gian chảy máu.

Sulphonylurea: Dùng đồng thới lornoxicam có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết.

Aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác: Dùng đồng thời lornoxicam làm tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn của thuốc.

Các thuốc lợi tiểu: Dùng đồng thời lornoxicam làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu.

Các thuốc ức chế ACE: Dùng đồng thời lornoxicam làm giảm tác dụng của các thuốc ức chế ACE, có thể dẫn đến nguy cơ suy thận cấp.

Lithi: Dùng đồng thời lornoxicam có thể dẫn tới tăng nồng độ đỉnh lithi làm tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn của thuốc. Tránh dùng đồng thời thuốc với lithi nếu không kiểm tra được nồng độ lithi huyết tương thường xuyên.

Methotrexate và cyclosporine: Dùng đồng thời lornoxicam có thể dẫn tới nồng độ trong huyết thanh của methotrexate và cyclosporine.

Cimetidime: Dùng đồng thời có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của lornoxicam.

Digoxin: Dùng đồng thời lornoxicam có thể làm giảm độ thanh thải của digoxin qua thận. Lornoxicam tương tác với các tác nhân gây cảm ứng và ức chế CYP2C9 isoenzyme đã biết như tranylcypromine và rifampicin.