Lưu Ý Của Hydrocortison Lidocain-Richter

Chống chỉ định

Thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm (dị ứng) với một thuốc tương tự, hay với bất cứ thành phần nào của Hydrocortison -Lidocain-Richter. 

• Đang mắc một bệnh nhiễm khuẩn, trừ khi bệnh này đã được điều trị thích hợp.

• Khớp được điều trị đang bị nhiễm khuẩn. 

• Không dùng để điều tri gân Achilles. 

• Thời kỳ mang thai. 

• Hội chứng Cushing. 

• Có khuynh hướng mắc bệnh huyết khối thuyên tắc mạch.

Thận trọng khi sử dụng

Những điều cần biết trước khi bắt đầu dùng thuốc: 

Tiêm trực tiếp corticosteroid vào khớp làm tăng nguy cơ viêm. Tiêm trong khớp có thể gây nhiễm khuẩn khớp, vì vậy phải thao tác trong điều kiện vô khuẩn. 

Trong thời gian dùng thuốc này, không được chủng ngừa vì có thể dẫn đến những biến chứng trên hệ thần kinh và hệ miễn dịch bị vô hiệu hóa do tác dụng ức chế thành lập kháng thể của hydrocortisone. 

Với người mắc bệnh lao không triệu chứng, chí có thể dùng hydrocortisone đồng thời với liệu pháp kháng lao.

Ở người đang mắc các bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm vi-rút thì chỉ dùng hydrocortisone nếu các bệnh này được điều trị bằng các thuốc kháng sinh thích hợp. 

Cần báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng các thuốc khác như: thuốc hạ đường huyết dạng uống, thuốc chống đông máu, hoặc thuốc lợi niệu nếu dùng thường xuyên.

Steroid gây chậm tăng trưởng nếu dùng cho trẻ em hoặc thiếu niên. Vì thế, khi dùng hydrocortisone cho các đối tượng này nên dùng liều tối thiểu có hiệu quá và nên giới hạn thời gian dùng thuốc ở mức ngắn nhất có thể được. 

Khi chấm dứt điều tri, phải ngừng thuốc dần dần. 

Trong thời gian điều trị, cần theo dõi huyết áp và làm các xét nghiệm nước tiểu và phân. 

Ở người cao tuổi, các tác dụng không mong muốn xẩy ra với tần suất cao hơn. 

Cần thận trọng khi dùng thuốc Hydrocortison-Lidocain-Richter trong các trường hợp sau đây: 

Tăng huyết áp: Hydrocortisone làm tăng giữ muối và nước trong cơ thể nên làm tăng huyết áp.

Loãng xương: Tất cả các corticosteroid đều làm gia tăng bài tiết calci (ở người mãn kinh, thì nguy cơ loãng xương tăng). 

Đái tháo đường.

Rối loạn tâm thần mạn tính.

Một số bệnh về mắt (ví dụ: Glô-côm, herpes).

Các bệnh nhiễm khuẩn (ví dụ: Bệnh thủy đậu).

Loét dạ dày, tá tràng.

Đã từng mắc bệnh lao. 

Tổn thương cơ do điều trị với corticosteroid trước đó.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Hỗn dịch tiêm Hydrocortison-Lidocain-Richier không ảnh hưởng lên khả năng lái xe và sử dụng máy.

Thời kỳ mang thai 

Không có bằng chứng thích hợp về tính an toàn của thuốc đối với người mang thai. Do đó, chống chỉ định hydrocortisone trong quý 1 của thai kỳ. Trong giai đoạn sau của thai kỳ, có thể dùng thuốc sau khi cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ tiềm tàng (có một nguy cơ nhỏ gây dị tật hở hàm ếch và chậm phát triển bào thai).

Thời kỳ cho con bú

Hydrocortisone và lidocaine có mặt trong sữa mẹ. Corticosteroid gây ảnh hưởng lên chức năng thận của trẻ sơ sinh và gây rối loạn tăng trưởng.

Tương tác thuốc

Không dùng hydrocortisone cùng lúc với barbiturat trong các trường hợp suy chức năng vỏ thượng thận mạn tính (bệnh Adison). 

Thận trọng khi dùng đồng thời hydrocortisone với các thuốc sau: Thuốc hạ đường huyết, thuốc chống đông máu, salicylat, thuốc lợi tiểu, digoxin, viên uống ngừa thai, thuốc chống tăng huyết áp. 

Các tương tác kể trên có thể xảy ra nếu các thuốc này được dùng ngay trước, trong hoặc sau khi dùng hydrocortisone. 

Cần báo cáo cho bác sĩ, dược sĩ nếu bạn đang dùng hoặc vừa mới dùng các thuốc kể trên, dù là các thuốc không được kê đơn.