Lưu Ý Của Esliver

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Esliver chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Không dùng cho bệnh nhân quá mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.

L - methionine:

• Người bệnh bị nhiễm toan
• Tổn thương gan nặng.

Nicotinamide:

• Bệnh gan nặng
• Loét dạ dày tiến triển
• Xuất huyết động mạch
• Hạ huyết áp nặng.

Cyanocobalamin:

• Có tiền sử dị ứng với các cobalamin
• U ác tính
• Người bệnh cơ địa dị ứng.

Thận trọng khi sử dụng

Nếu các triệu chứng không được cải thiện sau khi dùng thuốc được một tháng, phải ngừng dùng thuốc và tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc cho các đối tượng sau: Trẻ em dưới 1 tuổi, bệnh nhân đang được bác sĩ điều trị bệnh khác.

Trẻ em cần uống thuốc dưới sự giám sát của người lớn.

L - methionine:

• Ở những người bệnh đã bị suy gan, methionine có thể làm cho tổn thương gan nặng thêm, cần thận trọng khi dùng methionine cho người bệnh bị bệnh gan nặng.

• Ở những người bệnh đã bị suy gan/tổn thương gan, methionine có thể làm bệnh về não do gan tiến triển mạnh. Không được dùng methionine để điều trị ngộ độc paracetamol nếu đã quá 12 giờ tính từ lúc uống thuốc quá liều.

Nicotinamide:

Khi sử dụng nicotinamide với liều cao cho những trường hợp sau: Tiền sử loét dạ dày, bệnh túi mật, tiền sử có vàng da hoặc bệnh gan, bệnh gút, viêm khớp do gút, và bệnh đái tháo đường.

Riboflavin:

Sự thiếu riboflavin thường xảy ra khi thiếu những vitamin nhóm B khác.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có báo cáo. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhân viên y tế.

Thời kỳ mang thai 

Do độ an toàn của thuốc khi sử dụng cho phụ nữ có thai chưa được xác định nên chỉ sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai khi đã cân nhắc lợi ích của việc điều trị so với nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhân viên y tế.

Tương tác thuốc

Acid ascorbic (Vitamin C):

• Dùng đồng thời vitamin C với aspirin làm tăng bài tiết vitamin C và giảm bài tiết aspirin trong nước tiểu.

• Dùng đồng thời vitamin C và fluphenazin dẫn đến giảm nồng độ fluphenazin huyết tương. Sự acid hóa nước tiểu sau khi dùng vitamin C có thể làm thay đổi sự bài tiết của các thuốc khác.

• Vì vitamin C là một chất khử mạnh, nên ảnh hưởng đến nhiều xét nghiệm dựa trên phản ứng oxy hóa khử. Sự có mặt vitamin C trong nước tiểu làm tăng giả tạo lượng glucose nếu định lượng bằng thuốc thử đồng (II) sulfat và giảm giả tạo lượng glucose nếu định lượng bằng phương pháp glucose oxidase.

Tocopherol acetate (Vitamin E): Vitamin E đối kháng với tác dụng của vitamin K, làm tăng thời gian đông máu.

L - methionine: Methionine có thể làm giảm tác dụng của levodopa. Cần tránh dùng methionine liều cao ở người bệnh đang được điều trị bằng levodopa.

Nicotinamide:

• Sử dụng nicotinamide đồng thời với chất ức chế men khử HMG – CoA có thể làm tăng nguy cơ gây tiêu cơ vân (rhabdomyolysis).

• Sử dụng nicotinamide đồng thời với thuốc chẹn alpha - adrenergic trị tăng huyết áp có thể dẫn đến hạ huyết áp quá mức.

• Khẩu phần ăn và/ hoặc liều lượng thuốc uống hạ đường huyết hoặc insulin có thể cần phải điều chỉnh khi sử dụng đồng thời với nicotinamide.

• Sử dụng nicotinamide đồng thời với các thuốc có độc tính với gan có thể làm tăng thêm tác hại độc cho gan.

• Không nên dùng đồng thời nicotinamide với carbamazepin vì gây tăng nồng độ carbamazepin huyết tương dẫn đến tăng độc tính.

Pyridoxine HCl:

• Pyridoxine làm giảm tác dụng của levodopa trong điều trị bệnh Parkinson; điều này không xảy ra với chế phẩm là hỗn hợp levodopa - carbidopa hoặc levodopa - benserazid.

• Pyridoxine có thể làm nhẹ bớt trầm cảm ở phụ nữ uống thuốc tránh thai.

• Thuốc tránh thai uống có thể làm tăng nhu cầu về pyridoxine.

Riboflavin:

• Rượu có thể gây cản trở hấp thu riboflavin ở ruột.

• Probenecid sử dụng củng riboflavin gây giảm hấp thu riboflavin ở dạ dày, ruột.