Lưu Ý Của Thuốc Dicarbo Kolmar

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Dicarbo chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân tăng calci huyết, bệnh thận, bệnh Sacoit.

• Bệnh nhân mẫn cảm với thuốc hoặc các thành phần chứa trong thuốc.

• Trẻ em dưới 12 tháng.

• Bệnh nhân bị sỏi thận.

• Bệnh nhân bị suy thận trầm trọng.

• Vì thuốc này chứa lactose, chống chỉ định ở những bệnh nhân không dung nạp, thiếu men lactase hoặc không hấp thu glucose - galactose.

• Những bệnh hoặc những điều kiện dẫn đến tăng calci niệu.

• Rối loạn thừa vitamin D.

Thận trọng khi dùng thuốc

Cần rất thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân bị bệnh và đang được điều trị.

• Trẻ em có chế độ ăn uống đầy đủ và tiếp xúc nhiều với ánh sáng mặt trời.

• Phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú.

• Bệnh nhân đang dùng glycoside tim.

• Bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận.

• Bệnh nhân bị rối loạn chức năng tim và tim mạch bất thường.

• Bệnh nhân có protein huyết thấp.

Nên dùng đúng liều và đúng chỉ định.

Tham vấn bác sĩ hoặc dược sĩ trong trường hợp không có cải thiện khi điều trị mặc dù đã dùng thuốc một tháng.

Khi sử dụng lâu dài, cần phải theo dõi nồng độ calci huyết và creatinin huyết thanh, việc theo dõi này cần đặc biệt lưu ý ở những bệnh nhân lớn tuổi có sử dụng các glycosid tim hay thuốc lợi tiểu.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Sử dụng cho phụ nữ có thai

Thuốc này có thể sử dụng cho phụ nữ có thai trong trường hợp thiếu calci và vitamin D3. Trong khi mang thai, liều dùng mỗi ngày không nên quá 1500mg calci và 600IU vitamin D. 

Ở phụ nữ mang thai, phải tránh dùng calci và vitamin D quá liều vì tình trạng tăng calci máu kéo dài trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến tình trạng chậm phát triển thể chất và tinh thần, hẹp van động mạch chủ trên và bệnh võng mạc ở trẻ em. Không có dấu hiệu cho thấy vitamin D3 ở liều điều trị gây quái thai ở người.

Sử dụng cho phụ nữ cho con bú

Thuốc này có thể sử dụng cho phụ nữ cho con bú. Nên lưu ý khi sử dụng vì calci và vitamin D bài tiết được qua sữa mẹ, nên thuốc có thể gây tăng calci huyết ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Các đối tượng đặc biệt (người già, trẻ em, dị ứng)

Chưa có báo cáo.

Tương tác thuốc

Có thể tăng kali huyết khi dùng đồng thời với thuốc kháng aldosteron và triamteren.

Không dùng đồng thời với các thuốc sau: Phosphat, muối calcium, tetracyclin dùng đường uống, thuốc kháng acid.

Tránh uống trà xanh hoặc trà đen có chứa tannin trước hoặc sau khi dùng thuốc.

Sử dụng các thuốc lợi tiểu thiazid làm giảm thải trừ calci, gia tăng nguy cơ tăng calci huyết, vì vậy khuyến cáo giám sát nồng độ calci huyết.

Sử dụng đồng thời corticosteroid làm giảm hấp thu calci, corticosteroid cản trở tác dụng của vitamin D. Glucocorticoid, phenytoin làm giảm hấp thu calci qua đường tiêu hóa. Chế độ ăn có phytat, oxalat làm giảm hấp thu calci vì tạo thành những phức hợp khó hấp thu.

Digitalis và các glycosid tim khác: Uống đồng thời calci kết hợp với vitamin D làm tăng độc tính của digitalis (nguy cơ loạn nhịp). Do nồng độ calci trong máu tăng làm tăng tác dụng ức chế enzym Na+ - K+ - ATPase của glycosid tim. Nếu cần thiết, giám sát y khoa chặt chẽ, theo dõi ECG và calci huyết.

Bisphosphonat, natri fluorid: Nên dùng tối thiểu khoảng 2 giờ trước khi uống calci (nguy cơ giảm sự hấp thu qua đường tiêu hóa của bisphosphonat và natri fluorid).

Quinolon: Calci có thể cản trở sự hấp thu các thuốc kháng sinh nhóm quinolon (như ciprofloxacin, levofloxacin, norfloxacin và ofloxacin). Nên uống thuốc Dicarbo 2 - 4 giờ trước hoặc sau khi uống thuốc kháng sinh nhóm quinolon.