Crondia 30 Mr

Crondia 30 Mr của Công ty cổ phần dược phẩm Hà Tây, thành phần chính Gliclazid, là thuốc dùng để điều trị đái tháo đường không phụ thuộc Insulin typ 2 mà chế độ ăn kiêng đơn thuần không kiểm soát được Glucose - huyết; Gliclazid nên dùng cho người cao tuổi bị đái tháo đường.

Chỉ định

Thuốc Gliclazid  được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Thuốc Gliclazid  chỉ định cho bệnh đái tháo đường không phụ thuộc Insulin typ 2 mà chế độ ăn kiêng đơn thuần không kiểm soát được Glucose huyết.

Dược lực học

Gliclazid là thuốc chống đái tháo đường nhóm Sulphonylure. Gliclazid làm giảm nồng độ Glucose máu do kích thích tế bào beta tuyến tụy giải phóng Insulin. Vì vậy thuốc chỉ có tác dụng ở người bệnh khi tụy còn khả năng sản xuất Insulin. Sulphonylure có thể làm tăng thêm lượng Insulin do làm giảm độ thanh thải Hormon này ở này ở gan.

Tác dụng trên sự tiết Insulin: Trong tiểu đường typ 2, Gliclazid phục hồi đỉnh đầu tiên của sự tiết Insulin, để đáp ứng với Glucose và làm tăng pha 2 của sự tiết Insulin. Sự tăng có ý nghĩa đáp ứng Insulin đã thấy khi đáp ứng với bữa ăn hoặc khi truyền Glucose.

Tính chất huyết mạch: Gliclazid làm giảm vị huyết khối bằng 2 cơ chế, 2 cơ chế này có thể liên quan đến các biến chứng của bệnh tiểu đường:

Ức chế một phần sự kết tập và dính của tiểu cầu, cũng như làm giảm các dấu ấn của sự hoạt hoá tiểu cầu (Beta Thromboglobulin, Thromboxane B2)

Tác dụng trên hoạt tính tiêu Fibrin của nội mạc mạch máu, kèm tăng hoạt tính của t-PA.

Dược động học

Sau khi uống Crondia 30 MR, nồng độ thuốc trong duy trì ở mức định từ giờ thứ 6 đến giờ thứ 11 sau khi uống. Sự khác biệt giữa các cá thể không đáng kể.

Thức ăn có xu hướng làm tăng giá trị Cmax và Tmax nhưng không làm thay đổi giá trị AUC của chế phẩm Crondia 30 MR.

Cho tới liều 120mg, thì sự liên quan giữa liều lượng với diện tích dưới đường biểu diễn nồng độ thời gian là tuyến tính(AUC).

Gliclazid gắn khoảng 85%-94% vào Protein huyết tương. Gliclazid được chuyển hoá mạnh ở gan thành những sản phẩm không còn hoạt tính. Gliclazid đào thải chủ yếu qua nước tiểu.

Thời gian bán thải của thuốc dao động từ 12-20 giờ.

Cách dùng

Dùng đường uống.

Phải nuốt cả viên thuốc, không nhai viên thuốc.

Uống thuốc với 1 cốc nước vào thời điểm trước khi ăn sáng ( tốt nhất là nên uống cùng 1 thời điểm hàng ngày).

Luôn phải ăn sáng sau khi uống thuốc.

Liều dùng

Liều dùng phải phù hợp cho từng trường hợp cụ thể và phụ thuộc vào mức đường máu, có thể cả đường niệu của bệnh nhân.

Liều Gliclazid có thể cần phải thay đổi tuỳ theo những thay đổi của các yếu tố bên ngoài (như giảm cân nặng, thay đổi lối sống, stress) hoặc sự cải thiện trong việc cải thiện đường huyết.

Liều thường dùng hàng ngày là từ 1 đến 4 viên (tối đa là 120mg), mỗi ngày uống 1 lần duy nhất trước khi ăn sáng. Liều dùng phụ thuộc vào đáp ứng điều trị.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi quá liều?

Không dùng quá liều lượng được kê. Dùng thuốc nhiều hơn sẽ không cải thiện triệu chứng của bạn; thay vào đó chúng có thể gây ngộ độc hoặc những tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn nghi vấn rằng bạn hoặc ai khác có thể đã sử dụng quá liều Meprobamate, vui lòng đến phòng cấp cứu tại bệnh viện hoặc viện chăm sóc gần nhất. Mang theo hộp, vỏ, hoặc nhãn hiệu thuốc với bạn để giúp các bác sĩ có thông tin cần thiết.

Vô tình hay cố ý dùng quá liều sẽ dẫn tới những dấu hiệu hạ đường huyết như vã mồ hôi, da tái xanh, tim đập nhanh.

Trường hợp nhẹ, điều trị hạ đường huyết nhẹ bằng cách uống ngay 1 cốc nước đường hoặc nước hoa quả có cho thêm 2 hoặc 3 thìa đường.

Trường hợp nặng có thể biểu hiện lơ mơ thì phải dùng ngay dung dịch Glucose 10% hay 30% tiêm tĩnh mạch và chuyển người bệnh đến bệnh viện.

Làm gì khi quên liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Gliclazid, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR). Một số tác dụng phụ được ghi nhận trong các nghiên cứu trên người dùng thuốc này là:

Tác dụng không mong muốn bao gồm rối loạn tiêu hoá, buồn nôn, đau đầu, phát ban...

Thường gặp, ADR > 1/100

Thần kinh trung ương: Đau đầu

Tiêu hoá: Rối loạn tiêu hoá, buồn nôn

Da: Phát ban

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

Rối loạn máu (thường hồi phục): Giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, thiếu máu.

Da: Phản ứng da, niêm mạc

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

Thần kinh trung ương: Trạng thái lơ mơ, vã mồ hôi.

Tim mạch: Tăng tần số tim

Da: Tái xanh

Tiêu hoá: Nôn, đói cồn cào.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, hãy ngưng dùng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi dùng Gliclazid, bạn nên lưu ý: Thông báo cho bác sĩ và dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với Gliclazid, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần trong thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ để biết danh sách các thành phần.

Trong khi dùng Gliclazid vẫn phải duy trì chế độ ăn kiêng. Điều đó sẽ giúp Gliclazid phát huy đầy đủ.

Khi phối hợp với các thuốc khác có tác dụng tăng hoặc giảm tác dụng hạ đường huyết, cần phải điều chỉnh liều Gliclazid cho thích hợp.

Trong trường hợp suy thận, suy gan cần phải giảm liều.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân nên được cảnh báo về những nguy hiểm của việc hạ đường huyết trong lúc đang lái xe và có cách xử lý thích hợp trong tình trạng này (ngừng lái xe sớm nhất có thể, nhanh chóng bổ sung đường và rời ghế xe, tắt máy). Bệnh nhân bị mất nhận thức khi hạ đường huyết hoặc bị hạ đường huyết thường xuyên không nên lái xe.

Thời kỳ mang thai

 Phụ nữ có thai: Chống chỉ định dùng Gliclazid

Thời kỳ cho con bú

Không rõ thuốc có phân bố vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, hạ đường huyết ở trẻ nhỏ có khả năng xảy ra, vì vậy không nên dùng Gliclazid cũng như các Sulfonylurê. Khi thật sự cần thiết, bạn hãy nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để cân nhắc lợi ích của việc dùng thuốc của mẹ hay nguy cơ của em bé.

Chống chỉ định

Đái tháo đường phụ thuộc Insulin (typ 1)

Dị ứng với Gliclazid hay thuốc khác cùng nhóm Sulphonylure, hoặc bất cứ thành phần nào khác của thuốc.

Hôn mê hay tiền hôn mê do đái tháo đường.

Suy gan, suy thận nặng.

Phối hợp với Miconazol viên.

Nhiễm khuẩn nặng hoặc chấn thương nặng, phẫu thuật lớn.

Thận trọng khi dùng thuốc

Trong khi dùng Gliclazid vẫn phải duy trì chế độ ăn kiêng. Điều đó sẽ giúp Gliclazid phát huy đầy đủ tác dụng.

Khi phối hợp với các thuốc khác có tác dụng tăng hoặc giảm tác dụng hạ đường huyết, cần phải điều chỉnh liều Gliclazid cho thích hợp. Trong trường hợp suy thận, suy gan cần phải giảm liều.

Tương tác thuốc

Thuốc Gliclazid có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ:

Hiệu quả làm giảm đường huyết của Gliclazid có thể tăng thêm và các dấu hiệu của hạ đường huyết có thể xuất hiện khi dùng Gliclazid với các thuốc sau:

Các thuốc khác để điều trị tăng đường huyết ( thuốc chống đái tháo đường dạng uống hoặc Insulin)

Kháng sinh Sulphonamide

Các thuốc điều trị tăng huyết áp hoặc suy tim (chẹn beta, ức chế men chuyển như Captopril hặc Enalapril)

• Thuốc điều trị nấm (Miconazol, Fluconazol)

• Thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng (thuốc đối kháng Receptor H2)

• Thuốc điều trị trầm cảm (các thuốc ức chế Monoamine oxidase)

• Thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm khớp (Phenylbutazone, Ibuprofen)

• Thuốc có chứa rượu

Hiệu quả làm giảm đường huyết của Gliclazid có thể giảm đi và các dấu hiệu tăng đường huyết có thể xuất hiện khi dùng Gliclazid với các thuốc sau:

• Các thuốc điều trị rối loạn hệ thần kinh trung ương (Chlopromazin);

• Các thuốc chống viêm (Corticoid);

• Các thuốc điều trị hen hoặc dùng trong chuyển dạ (Salbutamol tiêm tĩnh mạch, Ritodrine và Terbutalin);

• Các thuốc điều trị rối loạn tuyến sữa, hành kinh nhiều và lạc nội mạc tử cung (Danazol);

• Gliclazid có thể làm tăng hiệu quả của các thuốc làm giảm đông máu (Warfarin).