Lưu Ý của Thuốc Calci Glubionat Kabi

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Calci Glubionat Kabi chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Rung thất trong hồi sức tim.

• Bệnh tim và bệnh thận.

• Tăng calci huyết.

• U ác tính phá hủy tủy xương.

• Calci niệu nặng và loãng xương do bất động.

• Người bệnh đang dùng digitalis (vì nguy cơ ngộ độc digitalis).

• Nghi ngờ ngộ độc digoxin.

Thận trọng khi sử dụng

Không tiêm dưới da, tiêm bắp.

Tránh tiêm tĩnh mạch quá nhanh (trên 5ml/phút) và thoát ra ngoài tĩnh mạch.

Nếu tiêm calci glubionat ở dạng không pha loãng, phải tiêm rất chậm (10ml trong 10 - 15 phút).

Dùng thận trong trong trường hợp suy hô hấp hoặc nhiễm toan máu.

Tiêm liều cao calci phải có kiểm soát chặt chẽ máu và nước tiểu, đặc biệt ở trẻ em. Phải dừng tiêm ngay nếu calci vượt quá 2,625mmol (105 – 110mg/l), hoặc thải trừ qua nước tiểu trong 24 giờ cao hơn 0,125mmol (5mg/kg).

Tăng calci huyết có thể xảy ra khi chức năng thận giảm, cần thường xuyên kiểm tra calci huyết.

Tránh nhiễm toan chuyển hóa (chỉ dùng 2 – 3 ngày sau đó chuyển sang muối calci khác).

Ảnh hưởng đến tim mạch: Cần đặc biệt lưu ý để ngăn ngừa nồng độ cao calci ở tim vì nguy cơ ngừng tim.

Giám sát ECG được chỉ định ở những bệnh nhân dùng calci đường tiêm truyền để điều trị tăng kali huyết nặng.

Dung dịch tiêm calci đã đựợc phát hiện có chứa một lượng nhỏ nhôm (lên đến 5mg/l). Vì vậy, cần tránh sử dụng cho trẻ đẻ non, trẻ sơ sinh và những bệnh nhân có chức nặng thận suy giảm vì có thể dẫn đến sự tích tụ nhôm với khả năng gây rốl loạn xương, thần kinh, huyết học.

Phải tránh dùng calci tiêm cho người bệnh đang dùng glycosid trợ tim, trường hợp thật cần thiết, calci phải tiêm chậm với lượng nhỏ và theo dõi chặt chẽ điện tâm đồ.

Hàm lượng tá dược alcol benzylic trong chế phẩm là 46,8mg/5ml, có thể gây phản ứng dị ứng kiểu sốc phản vệ. Không dùng thuốc cho trẻ sơ sinh và trẻ đẻ non trừ khi thật cần thiết vì có thể gây ngộ độc nghiêm trọng và tử vong, bao gồm hô hấp bất thường (hội chứng thở hổn hển), suy tim mạch, nhiễm toan chuyển hóa, suy giảm hệ thần kinh trung ương.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa ghi nhận được báo cáo phàn ứng bất lợi.

Thời kỳ mang thai 

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai. Chỉ dùng thuốc khi thật cần thiết hoặc trong thời gian ngắn để điều trị thiếu hụt calci.

Thời kỳ cho con bú

Calci được bài tiết trong sữa mẹ. Chỉ dùng thuốc khi thật cần thiết sau khi đã cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Tương tác thuốc

Những thuốc sau đây ức chế thải trừ calci qua thận: Các thiazid, clopamid, ciprofloxacin, chlorthalidon, thuốc chống co giật.

Calci làm tăng độc tính đối với tim của các glycosid digitalis vì tăng nồng độ calci huyết sẽ làm tăng tác dụng ức chế Na+ - K+ - ATPase của glycosid tim, chống chỉ định dùng đồng thời.

Phosphat, calcitonin, natri sulfat, furosemid, magie, cholestyramin, estrogen, một số thuốc chống co giật cũng làm giảm calci huyết.

Thuốc, lợi niệu thiazid làm tăng nồng độ calci huyết do tăng tái hấp thu ở ống thận.