Công Dụng Của Thuốc Ampicillin 500Mg Tw1

Chỉ định

Thuốc Ampicillin được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị nhiễm khuẩn.
• Viêm tai giữa, viêm họng, viêm aminđan.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.
• Nhiễm khuẩn đường dẫn mật, đường tiêu hóa.
• Nhiễm khuẩn không biến chứng đường tiết niệu – sinh dục.
• Nhiễm khuẩn viêm cơ xương khớp da – mô mềm,
• Nhiễm khuẩn trong sản khoa.

Dược lực học

Tương tự penicillin, ampicillin tác động vào quá trình nhân lên của vi khuẩn và ức chế sự tổng hợp mucopeptid của vách tế bào vi khuẩn.

Phổ kháng khuẩn

Ampicillin là kháng sinh phổ rộng có tác dụng trên cả cầu khuẩn Gram âm và Gram dương: Streptococcus, Pneumococcus và Staphylococcus không sinh penicilinase. Tuy nhiên, hiệu quả trên Pneumococcus và Streptococcus beta tan huyết thấp hơn benzyl penicillin.

Ampicillin cũng tác dụng trên Meningococcus và Gonococcus. Ampicillin có tác dụng tốt, một số vi khuẩn Gram âm đường ruột như E. Coli, Proteus mirabilis, Shigella, Salmonella. Thuốc điều trị viêm nhiễm đường tiết niệu, viêm túi mật và viêm đường mật, thường được chọn là ampicillin do có phổ kháng khuẩn và đặc tính dược động học.

Một số chủng vi khuẩn Gram âm như: Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Ampicillin không tác dụng. Những vi khuẩn kỵ khí (Bacteroides) gây áp xe và các vết thương nhiễm khuẩn trong khoang bụng, ampicillin cũng không tác dụng. Ampicillin được thay thế bằng phối hợp clindamycin + aminoglycosid hoặc metronidazol + aminoglycosid hoặc metronidazol + cephalosporin, trong các nhiễm khuẩn nặng xuất phát từ ruột hoặc âm đạo.

Dược động học

Nói chung, khi có sự hiện diện của dịch tiết dạ dày có tính acid, ampicillin trihydrat vẫn ổn định, 30 - 55% liều uống được hấp thu qua đường tiêu hóa ở người lớn nhịn ăn. Làm giảm tốc độ và mức độ hấp thu của ampicillin, sự hiện diện của thức ăn trong đường ruột.

Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1 - 2 giờ và sau khi uống liều 500 mg nồng độ đỉnh trong khoảng 3 - 6 microg/ml.

Ở dịch màng bụng, dịch màng phổi và dịch khớp, ampicillin được phân bố rộng rãi và đạt nồng độ điều trị. Một lượng nhỏ thuốc phân bố trong sữa mẹ và qua nhau thai. Trừ khi màng não bị viêm, Ampicillin rất ít khi khuếch tán qua dịch não tủy .

Khoảng 20% ampicillin liên kết với protein huyết tương.

Có thể tăng lên ở trẻ chưa đầy 1 tháng tuổi, người già, người suy thận, thời gian bán thải khoảng 1 - 1.5 giờ. Thời gian bán thải khoảng 7 – 20 giờ, trong trường hợp suy thận nặng.

Ampicillin được chuyển hóa thành acid penicilloic, chất này được thải trừ qua nước tiểu.

Sự thải trừ qua thận của ampicillin xảy ra một phần bởi sự lọc cầu thận, một phần qua sự bài tiết ở ống thận. Làm giảm sự thải trừ của ampicillin qua thận là do Probenecid. Có thể được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi trong 6 giờ, khoảng 20 - 40% liều uống. Nồng độ thuốc trong nước tiểu từ 0.25 đến 1 mg/ml sau khi uống liều 500 mg. Khi thẩm phân máu, ampicillin bị loại bỏ. Trải qua chu trình gan ruột và một phần bị đào thải qua phân, ampicillin bị loại bỏ.