Lưu Ý Của Thuốc Alenta 70Mg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Alenta 70mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Không có khả năng ngồi thẳng hoặc đứng ít nhất 30 phút.

• Có những bất thường trên thực quản làm kéo dài thời gian tháo rỗng dạ dày như không đàn hồi hoặc hẹp thực quản.

• Hạ canxi máu

• Trẻ em dưới 18 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng chung

Cần xem xét những nguyên nhân gây loãng xương khác ngoài nguyên nhân thiếu hụt estrogen, tuổi tác và việc sử dụng glucocorticoid.

Điều chỉnh tình trạng hạ canxi máu trước khi khởi đầu điều trị với natri alendronate.

Những rối loạn khác ảnh hưởng đến việc chuyển hóa khoáng chất (như thiếu hụt vitamin D) cũng nên được điều trị. Cần theo dõi nồng độ canxi máu cũng các triệu chứng hạ canxi trên những bệnh nhân này, đảm bảo đầy đủ lượng calci được hắp thu và lượng vitamin D dưa vào cơ thể đặc biệt rất quan trọng đối với những bệnh nhân bị bệnh Paget xương và những bệnh nhân đang sử dụng glucocorticoid vì sự giảm nhẹ calci và phosphate huyết thanh mà không có triệu chứng kèm theo có thể xảy ra khi điều trị với Natri alendronat.

Thận trọng trên hệ tiêu hóa

• Bệnh nhân nên ngừng điều trị nếu xuất hiện các triệu chứng có thể xảy ra phản ứng trên thực quản bao gồm loạn phối hợp từ, chứng nuốt đau, đau phía sau xương ức, ợ nóng mới phát hay nặng thêm. 

• Thận trọng khi sử dụng thuốc cho những bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa có tiến triển.

Hoại tử xương hàm khu trú (ONJ)

Tình trạng bệnh thường liên quan đến nhổ răng và/hoặc nhiễm khuẩn tại chỗ lâu khỏi (bao gồm viêm xương) được ghi nhận ở những bệnh nhân loãng xưởng sử dụng alendronate.

Các yếu tố nguy cơ có thể phát triển hoại tử xương hàm khu trú:

• Hiệu lực của bisphosphonate (cao nhất là acid zoledronic), đường dùng và liều tích lũy.

• Bệnh nhân ung thư, hóa trị liệu, xạ trị, dùng corticosteroid, hút thuốc.

• Có tiền sử bệnh về răng, kém vệ sinh răng miệng, bệnh nha chu, thủ thuật nha khoa xâm lấn và răng giả kém chất lượng.

Cần cân nhắc thăm khám nha khoa để có biện pháp phòng ngừa thích hợp trước khi bắt đầu điều trị với bisphosphonate đường uống ở bệnh nhân có tình trạng răng xấu. Trong quá trình điều trị, tất cả bệnh nhân cần được khuyến khích duy trì vệ sinh răng miệng tốt, khám răng định kỳ.

Đau cơ, xương và khớp

Các triệu chứng đau cơ, xương và khớp hiếm khi nghiêm trọng haowjc mất khả năng vận động. Thời điểm bắt đầu xuất hiện triệu chứng từ 1 ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị. Bệnh nhân sẽ giảm nhẹ triệu chứng sau khi ngưng sử dụng thuốc.

Gãy đầu trên xương đùi không điển hình

Phần lớn xảy ra ở bệnh nhân điều trị loãng xương kéo dài. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nên báo cáo bất kỳ triệu chứng đau đùi, hông hoặc đau hang để được đánh giá tình trạng.

Phản ứng trên da

Hiếm khi xuất hiện các phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens Johnson và hoại tử thượng bì do nhiễm độc.

Không sử dụng natri alendronate cho bệnh nhân suy than nặng (GFR <35ml/ phút).

Chuyến hóa chất khoáng

Theo dõi nồng độ canxi máu và các triệu chứng hạ canxi trong suốt quá trình sử dụng thuốc. Cần đảm bảo cung cấp đủ lượng canxi và vitamin D đặc biệt quan trọng ở bệnh nhân sử dụng glucocorticoid.

Loãng xương do glucocorticoid

Bệnh nhân cần đánh giá mật độ khoáng chất trong xương trước khi sử dụng liệu pháp phối hợp natri alendronate với glucocorticoid và lặp lại sau đó 6-12 tháng.

Alenta có chứa lactose do đó bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên sử dụng thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có nghiên cứu được tiến hành về ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, những tác dụng không mong muốn đã biết khi sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng ở một số bệnh nhân.

Thời kỳ mang thai 

Chỉ nên dùng natri alendronate trong thai kỳ nếu thấy lợi ích điều trị cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho mẹ và thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Chưa biết natri alendronate có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Do đó cần thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

• Estrogen: Làm tăng khối xương đồng thời làm giảm tốc độ chuyển hóa xương nhiều hơn.
• Thuốc kháng acid, chế phẩm bổ sung Canxi gây cản trở sự hấp thu của Natri Alendronate, vì vậy cần uống cách xa nhau ít nhất 30 phút.
• Thuốc chống viêm không Steroid làm tăng nguy cơ kích ứng dạ dày - ruột.