Công Dụng Của Thuốc Albis 84

Chỉ định

Thuốc Albis 84 được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Loét dạ dày, loét tá tràng, hội chứng Zollinger-Ellison, triệu chứng hồi lưu thực quản. 
• Dự phòng trước khi gây mê toàn thân để tránh hội chứng Medelson, dự phòng loét dạ dày sau hậu phẫu và những trường hợp loét dạ dày.

Dược lực học

Ranitidin

Ranitidin là hoạt chất đối kháng thụ thể histamin H2 có tính chọn lọc cao và ức chế tiết acid dịch vị mạnh. Ranitidin ức chế sự tiết acid của tế bào viền do tác động kích thích của histamin, pentagastrin và các chất gây tiết khác. Trên cơ sở khối lượng, ranitidin mạnh hơn cimetidin trong khoảng từ 4 - 9 lần. Tác động ức chế này phụ thuộc vào liều lượng, đáp ứng tối đa đạt được với liều uống 150 mg. Sự tiết pepsin cũng bị ức chế tuy nhiên sự tiết niêm dịch dạ dày không bị ảnh hưởng.

Sucralfat

Sucralfat là thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày chứa nhôm.

Bismuth subsalicylate

Bismuth subsalicylate là một chất kháng axit và chống vi khuẩn, bảo vệ dạ dày, chống bài tiết và chống viêm. Nó hoạt động để giảm mức độ nghiêm trọng và tỷ lệ mắc chứng đầy hơi và tiêu chảy, và do đó làm giảm khó chịu đường tiêu hóa. 

Dược động học

Ranitidin

Ranitidin hấp thu nhanh chóng sau khi uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 2 - 3 giờ. Thời gian bán hủy khoảng 2 - 3 giờ và thời gian hoạt động từ 8 - 12 giờ. Nồng độ trong huyết tương không bị ảnh hưởng đáng kể khi có thức ăn ở dạ dày. Ranitidin được chuyển hoá ở gan tạo ra 3 chất chuyển hoá chính là N-oxyde và phần nhỏ hơn là S-oxyde và demethyl-ranitidin.

Thuốc đào thải chủ yếu qua nước tiểu (tỷ lệ đào thải trong nước tiểu của ranitidin dạng tự do và chuyển hoá trong 24 giờ sau khi uống một liều 100 mg là vào khoảng 33%). Trên bệnh nhân suy thận, thời gian bán hủy tăng lên từ 8 - 10 giờ, tạo ra sự tích luỹ thuốc.

Sucralfat

Có tới 5% phần disacarid và dưới 0,02% nhôm được hấp thu vào cơ thể sau khi uống 1 liều sucralfat. Phần lớn thuốc được đào thải ra phân. Chỉ một lượng rất nhỏ Sucralfate được hấp thụ bởi đường dạ dày-ruột và được thải trừ qua đường thận.

Bismuth subsalicylate

Sau khi uống, bismuth subsalicylate thủy phân thành bitmut và axit salicylic trong dạ dày. Axit salicylic được hấp thu gần như hoàn toàn ở ruột non và đạt đến nồng độ đỉnh trong huyết tương từ một đến hai giờ sau khi dùng thuốc. Dưới 1% bitmut từ bismuth subsalicylate được hấp thu qua đường tiêu hóa vào hệ tuần hoàn.

Axit salicylic liên kết với protein huyết tương khoảng 90%. Bismuth liên kết khoảng > 90% với protein huyết tương.

Bismuth subsalicylate trải qua quá trình thủy phân ở mức độ pH nhỏ hơn ba. Nó được thủy phân phần lớn trong dạ dày thành bismuth oxychloride và axit salicylic. Trong ruột non, subsalicylate bismuth không thay đổi phản ứng với các anion khác như bicarbonate và phosphate để tạo thành muối bismuth không hòa tan. Trong ruột kết, bismuth subsalicylate không thay đổi và các muối bismuth khác phản ứng với hydro sulfua do vi khuẩn kỵ khí tạo ra để tạo thành bismuth sulfide, một loại muối đen không hòa tan cao gây ra hiện tượng phân sẫm màu.

Sau khi uống, salicylate phân ly từ subsalicylate bismuth được bài tiết qua nước tiểu. Bismuth được thải trừ chủ yếu qua đường tiết niệu và đường mật.